关心医疗费用的，槵可以进来看《医疗服务项目成本分类及构成》

第二章医疗服务项目成本分类及构成

一、医院成本的分类主要分为：
（一）根据医院成本核算目的不同，医院成本分为医疗业务成本、医疗成本、医疗全成本和医院全成本。
1、【医疗业务成本】：医疗业务成本是指医院业务科室开展医疗服务活动自身发生的各种耗费。不含医院行政及后勤管理部门的耗费、财政项目补助支出和科教项目支出形成的固定资产折旧、无形资产摊销，以及领用发出的库存物资等。
医疗业务成本=临床服务类科室直接成本+医疗技术类科室直接成本+医疗辅助类科室直接成本=临床、医技、医辅类科室（人员经费+卫生材料费+药品费+固定资产折旧费+无形资产摊销费+提取医疗风险基金+其他费用）
2、【医疗成本】：医疗成本是指医院为开展医疗服务活动，各业务科室和行政及后勤各部门自身发生的各种耗费。不含财政项目补助支出和科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销，以及领用发出的库存物资等。
医疗成本=医疗业务成本+行政后勤类科室直接成本=医疗业务成本+管理费用
3、【医疗全成本】：医疗全成本是指医院为开展医疗服务活动，医院各部门自身发生的各种耗费，以及财政项目补助支出形成的固定资产、无形资产耗费、领用发出的库存物资等。
医疗全成本=医疗成本+财政项目补助支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销、领用发出的库存物资等
4、【医院全成本】：医院全成本是指医院为开展医疗服务活动，医院各部门发生的所有耗费。
医院全成本=医疗全成本+科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销、领用发出的库存物资等
上述各科目含义与会计核算口径一致。
医疗服务项目成本根据上述核算范围，剔除药品成本和单独收费材料成本后，可形成医疗成本、医疗全成本和医院全成本三级核算结果。

（二）根据监审对象，分为科室成本、医疗服务项目成本、床日和诊次成本。
1、科室成本：是指将医院业务活动中所发生的各种耗费，按照科室分类，以医院最末级科室作为成本核算单元进行归集和分配，计算出的科室成本的过程。
2、医疗服务项目成本：是指以临床服务类、医疗技术类科室（但不包括特需服务科室、体检科室、药剂科室以及只为本院职工服务的科室）开展的医疗服务项目（不包括单独收费材料和药品）为对象，归集和分配各项支出，计算各医疗服务项目单位成本的过程。
3、诊次和床日成本：是以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本和床日成本的过程。
二、【成本构成】医院成本是医院为开展医疗服务活动而发生的各种消耗，其成本构成包括：
（一）人员经费：是指医院各科室发生的工资福利支出、对个人和家庭的补助支出。工资福利支出包括基本工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费、伙食补助费、绩效工资和其他工资福利支出。对个人和家庭的补助支出包括离休费、退休费、退职费、抚恤和生活补助、救济费、医疗费、住房公积金、住房补贴、助学金和其他对个人和家庭的补助支出；
（二）卫生材料费：是指医院业务科室发生的卫生材料耗费；
（三）药品费：是指医院业务科室发生的药品耗费；
（四）固定资产折旧费：是指各科室按规定提取的固定资产折旧；
（五）无形资产摊销费：是指各科室按规定计提的无形资产摊销；
（六）提取医疗风险基金：是指各科室按规定计提的医疗风险基金；
（七）其他费用：包括办公费、水电费、邮电费、取暖费、公用车运行维护费、差旅费、培训费、福利费、工会经费及其他费用等。
以上支出应单独设立明细科目进行会计核算。
医疗服务项目成本具体构成是在本节【成本构成】的基础上，剔除药品成本和单独收费材料成本。
三、【不得计入成本范围】根据《医院财务制度》规定，以下支出不得计入成本范围：
（一）不属于医院成本监审范围的其他主体及经济活动发生的支出（出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、停车场支出、财产物资盘亏和毁损损失等）；
（二）为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出；
（三）对外投资的支出；
（四）各种罚款、赞助和捐赠支出；
（五）有经费来源的科研教学等项目开支（科教项目支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销除外）；
（六）在各类基金中列支的费用；
（七）国家规定不得列入成本的支出。
四、医疗成本的分类
（一）按成本计入的方法可分为以下两类：
1、直接成本：为进行医疗服务活动而直接发生的各项成本费用，无论能否直接计量都作为直接成本计入。
2、间接成本：间接为开展医疗服务活动而发生的各项成本费用，按照“谁受益谁承担”的分配原则和分配标准分摊。
（二）按成本形态可分为以下两类：
1、固定成本：在一定时期、一定业务范围内，成本相对固定，不受业务量变化影响的成本项目。包含固定资产折旧及无形资产摊销；人员经费中的对个人和家庭的补助支出以及工资福利支出中的基本工资、津贴补贴、社会保障缴费、伙食补助费等。
2、变动成本：在一定时期、一定业务范围内，成本总额与业务量呈正比例变化的成本项目。包含人员经费中的奖金、绩效工资和其他工资福利支出；卫生材料费、提取医疗风险基金等。
五、医院成本的分类
医院成本是基于医院业务性质及自身管理特点而划分的能单独计量所有收入、归集各项费用。
（一）医院成本按其服务对象可分为直接成本和间接成本。
1、直接成本：是直接为病人提供医疗服务的部门。即通过本部门的医疗服务能够取得相应收入的医疗部门。
2、间接成本：是为直接成本提供行政管理、后勤保障性服务的部门。
（二）按服务性质划分为四大类成本核算单元（科室），包括临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类。
1、临床服务类(以下简称临床科室)，指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊科室、住院科室等；
2、医疗技术类(以下简称医技科室)，指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室，包括放射、超声、检验、手术、麻醉、实验室等科室。
3、医疗辅助类(以下简称医辅科室)，是服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工、消毒等辅助服务的科室，包括动力、消毒供应、病案、材料库房、门诊挂号收费、住院结算等核算科室。
4、行政后勤类指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外、从事行政后勤业务工作的科室，包括行政、后勤、科教管理等科室。