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标题: 事业单位的现行运作机制！取消医院事业编，你病人就准备多掏钱吧。 [打印本页]

作者: twolegsrun 时间: 2016-7-29 16:44
标题: 事业单位的现行运作机制！取消医院事业编，你病人就准备多掏钱吧。
1、松江作为全国卫生改革试点，现行上海市松江区属医疗单位运行机制，收支两条线。医院和社区卫生所有收入全部上交财政，多收少收都是财政的钱。医院用钱怎么办，全面预算由财政支付。也就是说医院做多做少，其实预算支出是一样的，其收入多了也是给财政，自己分不到钱。所以医院缺少创收动力。松江区的病人门诊住院均次费用是全市最低的。因此U如果医院少收入（病人少摸钱），就是财政多付钱，（因为是支出是预算是固定的）。实际上财政每年要补贴*亿元。

2、如果医院改事业编，肯定不在财政预算范围内，等于就是医院自己挣钱养自己。财政补贴的*亿元，老百姓还得拿出来给医院。

3、可怕的是医院从老百姓挣了*亿元应的，实际老百姓付出就是乘3的医疗费用，因为医院的利润不过小头，供应商的利润才是大头。

4、懂了吗？

作者: twolegsrun 时间: 2016-7-29 16:46
标题: 作为医生而已，本来是没有趋利行为，如果该没了事业编，无非是违心的把刀磨快，但这怪谁呢？谁让你当初不反对呢1

作者: gxyzya 时间: 2016-7-29 16:49

twolegsrun 发表于 2016-7-29 16:44
1、松江作为全国卫生改革试点，现行上海市松江区属医疗单位运行机制，收支两条线。医院和社区卫生所有收入全部上交财政，多收少收都是财政的钱。医院用钱怎么办，全面预算由财政支付。也就是说医院做多做少，其实预算支出是一样的，其收入多了也是给财政，自己分不到钱。所以医院缺少创收动力。松江区的病人门诊住院均次费 ...

结果难逃食盐开放后的价格翻翻的命运。

作者: jishiben 时间: 2016-7-29 16:51
标题: 取消事业编制，只能是进一步通过经济利益刺激医务人员和教师，而不是通过加强党的领导和学习教育提高工作积极性和工作效率，逼良为娼。

作者: twolegsrun 时间: 2016-7-29 16:53
楼上你不掌握情况，一，现在医院事业编不合理，达不到国外水平。比如国外一万人两个医生，四个护士，我们减半再减零头。二，即使如此，医院找不满人。所以你得假设不成立生

作者: jishiben 时间: 2016-7-29 16:59
标题: 现在医院里以药养医是怎么来的，高校培养的学生又怎么样

作者: twolegsrun 时间: 2016-7-29 17:00

陶胖子发表于 2016-7-29 16:50

胖子你这里就是指鹿为马了，军队医院运行机制和社会医院是不一样的，你拿军队医院说什么事业编改革呀

作者: twolegsrun 时间: 2016-7-29 17:04

jishiben 发表于 2016-7-29 16:59

以药养医的本质就是市场化，是因为财政不足下的医院运行机制。松江医改早就药品零差率，进价多少销售价多少，医院不挣钱，财政补。把是公益化。取消医院事业编，就是改革走回头率

作者: 无聊的北瓜 时间: 2016-7-29 17:07
标题: 是啊，医疗服务的价格不好衡量，多高的价格都会有人接收，事业单位的性质可以把价格控制在一定的区间。取消后就不一定了

作者: 无聊的北瓜 时间: 2016-7-29 17:22
标题: 医疗以后都是全民医保，费用提高后，还是国家来买单，虽然当下踢了包袱，最后还是要捡起来的。

作者: 无聊的北瓜 时间: 2016-7-29 17:30
标题: 有人总是想着市场化，以为这是万能药，私立的医院现在搞不好，不惜将公立改为私立的来完成市场化，真是太蠢了。

作者: 犀牛角 时间: 2016-7-29 17:35
医院全部搞美容拉双眼皮

作者: twolegsrun 时间: 2016-7-29 17:41

陶胖子发表于 2016-7-29 17:04

这你就别强说了，没有讨论的必要

作者: mao0217 时间: 2016-7-29 17:44
标题: 国家买单，可能吗？那就又回到了80年代的公费医疗了，这么多年又退回去了？可能吗？

作者: twolegsrun 时间: 2016-7-29 17:47

陶胖子发表于 2016-7-29 17:10

都是财政预算，今年本区中心医院的磁共振上亿，正在扩建的住院大楼上亿，全部区预算。不是说清楚了吗？医院所有指出都是预算，全面预算管理，财政出钱。医院所有挣的钱也归财政。当中差额由财政承担，不用想办法问老百姓弄

作者: 追梦海天 时间: 2016-7-29 17:50
标题: 我们这从今年开始，市直的医院和学校都不再招事业编了，只有乡镇的学校和医院还在招。

作者: twolegsrun 时间: 2016-7-29 18:00

小鸡炖蘑菇发表于 2016-7-29 17:15

卫生经济学说明卫生改革应放在社会发展的总体框架下。一个问题，我们应该投入多少资源给卫生？也就是卫生应该占gpd多少是合理的？
第二个问题，在第一个问题的答案前提下，我们用怎么样的机制去实现这个gpd是最佳方式。第三才是结合现有机制如何具体去改革。

我来回答：第一，应该占多少gpd，现在是美国的三分之一还是总额，人均那就悲催了。说明我们对医疗的整体投入不足，螺丝壳做道场，怎么弄整体也不可能满意。松江区做到的，只能说明发达地区能做到，全国并不能做到。第二，假设把收支两条线作为目标，以政府买服务方式体现，私营和公营哪个更省钱就用哪个。但私营更省钱真是神话，质控发展私营质量一塌糊涂。

作者: 文明围观 时间: 2016-7-29 18:56
标题: 蒋英羽这是不亡我大青果誓不罢休啊

作者: twolegsrun 时间: 2016-7-29 18:59

小鸡炖蘑菇发表于 2016-7-29 18:04

在有限的医疗投入下，必要会出现去大医院为主。但松江区不是，卫生室，社区，本区二级医院是主流，这是有统计数据的

作者: twolegsrun 时间: 2016-7-29 19:05

小鸡炖蘑菇发表于 2016-7-29 18:04

松江模式肯定不是最佳模式，我认为最佳模式是一政府要投入，不投入就是老百姓投，二，政府管的是基本医疗及公共卫生保障，不是无限制的，三，以政府买服务的形式投入，而不是直接投给医院，不是像松江这样大包大揽。

现在大包大揽也是没办法'管理水平和管理人啊才的缺陷

作者: 前庞河 时间: 2016-7-29 19:05
标题: 你丫实在无聊就睡觉去吧，在这贴里胡说八道很有成就感么，为人处世还是得要点脸面吧

作者: twolegsrun 时间: 2016-7-29 19:27
标题: 空谈误国，一、三级医院高端和中心医院、社区医院保基本要分类看待。二在卫生gpd不及美国1/3的情况下，首先别去谈改革，首先是如何加大投入，实现政府的保基本义务，再谈运行机制问题，三、不讲投入天天讲改革，都是耍流氓，都是嘴炮！！！！！！...
卫生gpd不及美国1/3，还是总额。人家美国职业收入排名前10，可以有8种医生。我们心思还放在如何从医院榨取所谓改革，这是耍流氓！

作者: lzlzlz886 时间: 2016-7-29 20:38

陶胖子发表于 2016-7-29 16:47

老兄，石家庄的污染我不抬杠了，这个我要抬一抬。说实话，我真想取消事业编，这样我家的收入就不会那么囧了，哈哈，医院有了定价权，我做梦都会笑。

作者: lzlzlz886 时间: 2016-7-29 20:43

陶胖子发表于 2016-7-29 18:08

这个说的不错，问题是老兄，你的钱包后鼓不？而且也别一棍子打死人，我们这里的老师和我媳妇那里的医生还是蛮有干劲的。

作者: lzlzlz886 时间: 2016-7-29 20:44

scan2000 发表于 2016-7-29 20:00
对私人还是蛮黑得

都一样，不是部队的种牙也便宜不了多少，这玩意算整容，不入医保。

作者: johnleo 时间: 2016-7-29 22:15
部队医院的费用跟地方的比不会低，因为不同级别医院都有一定的收费标准

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